Um estudante paraplégico desde um acidente ocorrido aos 15 anos de idade tem direito a um exoesqueleto motorizado para poder voltar a deslocar-se em posição vertical. Segundo o Tribunal Social de Aachen, a companhia de seguros de saúde não podia recusar a ajuda devido à altura (1,93 m) ou à densidade óssea do requerente.
É disso que se trata
O queixoso é um estudante de 23 anos. Sofreu uma fratura da coluna vertebral num acidente de bicicleta de montanha em janeiro de 2015, que resultou em paraplegia da quarta vértebra torácica para baixo.
Pediu ao Tribunal Social de Aachen um exosqueleto motorizado e controlado por computador. Este permite ao seu utilizador andar naturalmente através de ortóteses aplicadas externamente desde o tornozelo até à anca, que são movidas por pequenas alterações no centro de gravidade do corpo.
O seguro de saúde obrigatório tinha anteriormente recusado a prestação. Com uma altura de 1,93 m, o queixoso era demasiado alto para utilizar o exoesqueleto. Além disso, a queixosa sofria de osteoporose; no entanto, uma densidade óssea saudável era um pré-requisito para a utilização do dispositivo de assistência.
O que diz o tribunal
O tribunal social não concordou e concedeu ao requerente o exoesqueleto. O tribunal considerou que o auxílio satisfazia uma necessidade básica, uma vez que permitia ao requerente manter-se de pé e andar. Com base no correspondente parecer de um perito, o tribunal considerou igualmente que o fornecimento do exoesqueleto era adequado e necessário.
Não era apenas o tamanho total do corpo que tinha de ser tido em conta, mas em particular o comprimento das pernas. Não se registaram problemas de adaptação durante os ensaios do exoesqueleto, que foram apresentados em vídeo na audiência. Apesar de um valor reduzido de densidade óssea no colo do fémur esquerdo do queixoso, este tinha uma densidade óssea saudável em geral.
O conteúdo mineral das pessoas que se sentam regularmente numa cadeira de rodas é geralmente mais baixo na zona das extremidades inferiores devido à falta de suporte de peso. Por conseguinte, os critérios WHOP não devem ser aplicados. Além disso, o valor medido para o queixoso era significativamente mais elevado do que o valor considerado suficiente de acordo com o manual do utilizador.
