Une équipe de chercheurs du New Jersey a passé en revue les preuves de l'impact des exosquelettes robotisés sur la récupération de la marche chez les personnes souffrant de lésions cérébrales acquises et a établi un cadre systématique pour l'évaluation de ces dispositifs, nécessaire aux études de recherche rigoureuses. L'article en accès libre "Lower Extremity robotic exoskeleton devices for overground ambulation recovery in acquired brain injury - A review" (doi : 10.3389/fnbot.2023/1014616) a été publié le 25 mai 2023 dans Frontières en neurorobotique publié.
Les auteurs sont Kiran Karunakaran, PhD, Sai Pamula, Caitlyn Bach, Soha Saleh, PhD, et Karen Nolan, PhD, du Center for Mobility and Rehabilitation Engineering Research à la Kessler Foundation, et Eliana Legelen, MA, de la Montclair State University.
Les lésions cérébrales acquises ont été définies comme une paralysie cérébrale, un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral. La revue s'est concentrée sur 57 études publiées sur l'entraînement en surface dans des exosquelettes robotisés portables. Le manuscrit offre un aperçu complet de la recherche clinique et préclinique sur les effets thérapeutiques de différents dispositifs.
"Malgré les progrès rapides dans le développement et la technologie des exosquelettes robotisés, il n'y a pas encore d'innovation. l'efficacité de telles ne sont pas encore totalement compris. Cette revue pose les bases pour comprendre les lacunes de connaissances qui existent actuellement dans la recherche sur la rééducation robotisée", a déclaré l'auteur principal et auteur correspondant, le Dr Karunakaran, en faisant référence aux nombreuses variables entre les appareils et aux caractéristiques cliniques des lésions cérébrales acquises. "Par exemple, les mécanismes de contrôle varient considérablement entre ces appareils, ce qui a une grande influence sur la façon dont l'entraînement est effectué", a-t-elle ajouté. "Il y a également une grande variabilité dans d'autres facteurs qui influencent la progression de la récupération, y compris le moment, la durée, le dosage et l'intensité de l'entraînement sur ces appareils".
Le développement d'un cadre pour la recherche future nécessite une approche globale basée sur le diagnostic, le stade de récupération et le domaine, selon le co-auteur Karen J. Nolan, PhD, directrice adjointe du Center for Mobility and Rehabilitation Engineering Research et directrice du Acquired Brain Injury Mobility Laboratory. "Grâce à cette approche, nous pourrons trouver les moyens optimaux d'utiliser des exosquelettes robotisés pour les membres inférieurs afin d'améliorer la mobilité des personnes souffrant de lésions cérébrales acquises", a déclaré le Dr Nolan.
Il est important de noter que notre revue est unique en ce sens qu'elle présente à la fois les évaluations en aval (fonctionnelles, biomécaniques, physiologiques) et en amont (corticales) après la rééducation avec différents dispositifs robotisés pour différents types de lésions cérébrales acquises. Chaque dispositif doit être évalué par domaine, dans chaque population et à toutes les étapes de la récupération. C'est la marge de manœuvre nécessaire pour déterminer la réponse au traitement".
Kiran Karunakaran, PhD, premier auteur
Source : Une nouvelle revue examine les effets des exosquelettes robotisés sur la récupération de la marche chez les personnes souffrant de lésions cérébrales acquises (news-medical.net)
