Gratis rådgivning:
(man. - fre.: 09:00 - 18:00)

Ret til et exoskelet som hjælpemiddel (afgørelse fra Socialretten)

En studerende, der har været lammet siden en ulykke som 15-årig, har ret til et motordrevet exoskelet for at kunne bevæge sig oprejst igen. Sygeforsikringen måtte ikke afvise hjælpen på grund af sagsøgerens højde (1,93 meter) eller knogletæthed, ifølge socialretten i Aachen.

Det er det, det hele handler om

Sagsøgeren er en 23-årig studerende. Han pådrog sig et brud på rygsøjlen i en mountainbike-ulykke i januar 2015, hvilket resulterede i paraplegi fra fjerde brysthvirvel og nedefter.

Han søgte socialretten i Aachen om behandling med et motoriseret, computerstyret exoskelet. Det gør det muligt for brugeren at gå naturligt ved hjælp af udvendigt placerede ortoser fra ankel til hofte, som bevæges af små ændringer i kroppens tyngdepunkt.

Den lovpligtige sygesikring havde tidligere givet afslag på ydelsen. Med en højde på 1,93 meter var ansøgeren for høj til at bruge exoskelettet. Desuden lider han af osteoporose, men en sund knogletæthed er en forudsætning for at kunne bruge hjælpemidlet.

Hvad retten siger

Socialretten var ikke enig og tildelte ansøgeren exoskelettet. Hjælpemidlet opfylder et grundlæggende behov, da det gør det muligt at stå og gå. Baseret på en tilsvarende ekspertudtalelse anså retten også exoskelettet for at være egnet og nødvendigt.

Det var ikke kun den samlede kropsstørrelse, der skulle tages hensyn til, men især benlængden. Der var ingen tilpasningsproblemer under testene af exoskelettet, som blev vist som videodokumentation under høringen. På trods af en reduceret knogletæthedsværdi på sagsøgerens venstre lårbenshals, havde han generelt en sund knogletæthed.

Mineralindholdet hos mennesker, der regelmæssigt sidder i kørestol, er generelt reduceret i området omkring underekstremiteterne på grund af den manglende vægtbæring. Derfor bør WHOP-kriterierne ikke anvendes. Desuden var den værdi, der blev målt i sagsøgerens tilfælde, betydeligt højere end den værdi, der anses for at være tilstrækkelig ifølge brugervejledningen.

Tom Illauer

Alle bidrag fra: 
DA